Astigmatismo: causas, sintomas e tratamentos

Astigmatismo é um problema de visão bastante comum que causa distorção ou embaçamento das imagens. Em muitos casos, o uso de óculos ou lentes de contato é suficiente para corrigir o problema.No entanto, em situações específicas, o oftalmologista pode indicar a cirurgia para correção do astigmatismo.

O que é o astigmatismo

O astigmatismo ocorre quando a córnea — a parte transparente que recobre a frente do olho — ou o cristalino — a lente natural que ajuda a focar a luz — não têm uma curvatura perfeitamente uniforme. Em vez de ser arredondada, como uma bola de futebol, a superfície tem um formato mais ovalado, como uma bola de rúgbi.

Essa irregularidade faz com que a luz se disperse em mais de um ponto da retina, gerando uma imagem borrada ou duplicada. O problema pode se manifestar sozinho ou em associação com miopia e hipermetropia.

Ele pode ter diferentes graus e causar sintomas como visão turva, dificuldade para enxergar à noite, dor de cabeça e sensação de cansaço ocular.

Quem pode fazer cirurgia para astigmatismo

A cirurgia é uma das opções de tratamento mais eficazes para quem busca independência dos óculos ou lentes de contato. Porém, nem todos os pacientes podem realizá-la. É fundamental que o oftalmologista avalie cada caso individualmente, considerando fatores como:

• Idade mínima de 18 anos (preferencialmente com o grau já estabilizado);
• Espessura e curvatura adequadas da córnea;
• Ausência de doenças oculares, como ceratocone ou glaucoma;
• Boa saúde geral e ausência de doenças autoimunes ou cicatrização anormal.

Somente após exames oftalmológicos completos — que incluem topografia e tomografia da córnea, paquimetria e refração — é possível determinar se a cirurgia é segura e indicada para o paciente.

Como funciona a cirurgia para astigmatismo

A cirurgia tem como objetivo remodelar a córnea para que ela volte a direcionar a luz de forma precisa à retina, proporcionando uma visão nítida. É realizada com tecnologia a laser e geralmente dura poucos minutos.

O paciente permanece acordado durante o procedimento, recebendo apenas colírios anestésicos para garantir o conforto. Existem diferentes técnicas cirúrgicas para correção do astigmatismo. As mais utilizadas atualmente são:

PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa)

É uma técnica a laser em que o cirurgião remove a camada mais superficial da córnea (epitélio) para remodelar sua curvatura. O epitélio se regenera naturalmente nos dias seguintes.

A PRK costuma ser indicada para pacientes com córneas mais finas ou olhos secos. A recuperação é um pouco mais lenta, podendo levar de 5 a 7 dias para retorno às atividades normais.

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

É o método mais conhecido e amplamente utilizado. O cirurgião cria uma fina aba (chamada flap) na córnea, remodela o tecido abaixo dela com o laser e depois reposiciona a aba, que cicatriza sozinha.

O LASIK é indicado para quem tem córneas mais espessas e proporciona recuperação rápida — geralmente, a visão melhora significativamente em 24 a 48 horas.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

É a técnica mais moderna entre as três. Nela, o laser cria um pequeno disco de tecido (lenticule) dentro da córnea, que é removido por uma microincisão. Não há necessidade de abrir um flap, o que torna o procedimento minimamente invasivo.

A recuperação é rápida, e há menor risco de olho seco. A SMILE é indicada principalmente para casos de miopia e astigmatismo leves a moderados.

Cuidados antes da cirurgia (pré-operatório)

O preparo adequado é essencial para garantir a precisão dos exames e o sucesso da cirurgia. O oftalmologista pode solicitar a suspensão do uso de lentes de contato por alguns dias antes da avaliação, pois elas podem alterar temporariamente o formato da córnea.

Na semana que antecede o procedimento, recomenda-se a limpeza diária dos cílios com sabonete neutro. No dia anterior, evite maquiagem, cremes faciais e bebidas alcoólicas. No dia da cirurgia, o paciente não precisa fazer jejum, mas deve comparecer acompanhado, pois não poderá dirigir após o procedimento.

Cuidados após a cirurgia (pós-operatório)

A recuperação costuma ser tranquila e rápida, especialmente nas técnicas LASIK e SMILE. O paciente pode sentir leve ardência, lacrimejamento ou visão embaçada nas primeiras horas, mas esses sintomas desaparecem gradualmente.

O principal desconforto relatado é a sensação de olho seco, que é controlada com colírios lubrificantes indicados pelo médico. Em geral, as atividades cotidianas — como trabalho e uso de computador — podem ser retomadas em 3 a 4 dias.

No entanto, é essencial seguir todas as orientações médicas, como:

• Usar os colírios prescritos conforme as doses e horários indicados;
• Evitar coçar os olhos, principalmente na primeira semana;
• Não se expor ao sol sem óculos escuros com proteção UV;
• Manter as mãos limpas ao aplicar colírios;
• Retornar às consultas de acompanhamento.

Resultados e eficácia

Os resultados da cirurgia refrativa são excelentes. Estudos mostram que cerca de 98% dos pacientes operados com a técnica LASIK atingem visão igual ou superior a 95% sem necessidade de óculos. Em muitos casos, o paciente nota a melhora já nas primeiras horas após o procedimento.

Entretanto, como toda cirurgia, há riscos. Entre os possíveis efeitos colaterais estão sensibilidade à luz, halos noturnos, visão dupla temporária ou olho seco. Esses sintomas costumam desaparecer com o tempo e o tratamento adequado. Em casos raros, pode ser necessário realizar um retoque cirúrgico para aperfeiçoar o resultado.

Quem deve evitar a cirurgia

A cirurgia refrativa não é indicada para todos. Pacientes com córneas muito finas, ceratocone, doenças oculares progressivas ou gestantes devem evitar o procedimento.

Além disso, pessoas com doenças sistêmicas descontroladas — como diabetes ou doenças autoimunes — precisam de avaliação criteriosa, pois podem ter cicatrização comprometida.

Quando procurar um oftalmologista

Se você tem astigmatismo e está cansado de depender de óculos ou lentes, converse com seu oftalmologista. Somente ele poderá avaliar a saúde dos seus olhos e indicar a melhor técnica para o seu caso.

Também é importante manter consultas regulares, pelo menos uma vez ao ano, mesmo após a cirurgia, para garantir que a visão continue saudável e estável.

Conclusão

A cirurgia para correção do astigmatismo representa um avanço significativo na oftalmologia moderna. Segura, precisa e com alta taxa de satisfação, ela pode devolver ao paciente a liberdade de enxergar bem sem depender de correções ópticas.

No entanto, a decisão de operar deve sempre ser tomada com base em uma avaliação detalhada feita por um especialista. Se você deseja saber se é um bom candidato à cirurgia refrativa, procure um oftalmologista de confiança, realize todos os exames necessários e esclareça suas dúvidas.

Com o acompanhamento adequado, é possível conquistar uma visão mais nítida, estável e confortável — com segurança e qualidade de vida.